4月14日周三下午一点半，在报告厅三楼，我校有幸邀请到主任医师吴妍老师给全体幼专师生开展了《孕产保健与护理课程》系列讲座——第三章妊娠常见合并症，吴妍老师从三个方面为大家开展了今天的讲座。

       一、妊娠合并心脏病临床指南

       （一）发病率：2019年全球妊娠合并心脏病发病率为1%—4%，15%的孕产妇死亡是有妊娠合并心脏病。

       （二）好发人群：有三大类：结构异常性心脏病、非结构性异常的心脏病和妊娠期间新发。

       （三）妊娠合并心脏病咨询内容：有心脏病史家族史（包括基因检测）以及药物调整和妊娠期手术治疗。

       （四）妊娠合并心脏病评估：对所有妇女，在妊娠早期常规评估心脏病风险；对妊娠中晚期妇女，新出现的心脏病症状及时进行评估；针对妊娠禁忌症的妇女，建议尽早终止妊娠。

       （五）妊娠合并心脏病评估分级：I级：心脏病风险与一般孕妇无异；II级：孕产妇死亡率和一般孕妇无异；III级：死亡率和并发症显著增加，孕期需至少2—3个月重新评估心脏风险分级，孕期需产科医生和心脏医生共同监护；IV级：妊娠禁忌症。

       二、妊娠合并糖尿病临床指南

       （一）发病率：全球发病率逐年上升2.7%—5.6%，我国发病率高达18.9%，导致不良母婴结局（肩难产剖宫产大于胎龄儿早产和新生儿严重畸形）风险增加。

       （二）产后咨询—生活方式干预：增加蔬菜水果、高纤维谷物和鱼类的摄入量，用植物油代替动物脂肪，用低脂乳制品和肉类代替高脂，并限制高能量产品的摄入，每周进行150分钟中等强度的体育锻炼，产后达到怀孕前的体质量，吴妍老师又从高危因素产前管理目标和血糖控制优化胎儿生长和胎儿健康评估，以及高危孕妇的胎监策略等几个方面向大家科普多吃蔬果谷物等食物这样的饮食方式。

       三、妊娠合并TORCH感染临床指南

       （一）什么是TORCH感染：TORCH感染指感染了弓形虫（主要传播体是猫），风疹病毒、巨细胞病、单纯疱疹病毒为主的病原体其中一种或多种病原体。

       （二）弓形虫感染：会引发高热肌肉或关节疼痛淋巴结肿大等。
       （三）风疹病毒感染：可致流产死胎，新生儿出生后还可能出现风疹综合征。

       （四）单纯疱疹病毒感染：导致新生儿出现疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角、膜结膜炎、新生儿疱疹等。

       （五）生殖器疱疹病毒感染：导致自然流产，宫内生长受限，早产及新生儿感染生殖器疱疹病毒孕，12周内感染可致畸形（小头小眼视网膜脉络炎脑钙化智力低下）。

       （六）妊娠合并TORCH感染发生率：育龄女性的TORCH感染率基本在10%，部分孕妇孕期防范TORCH感染的意识较弱。

       （七）妊娠合并TORCH感染病史和体征曾有TORCH感染史反复自然流产死胎死产史及无法解释的新生儿窒息和死亡史既往有接触动物摄入生食未洗涤瓜果和蔬菜等。

       （八）妊娠合并TORCH感染防范措施：指导孕妇做好个人卫生孕期应注意避开动物（尤其是猫是弓形虫的传染源），不生食食物尤其是不能食生肉类，日常生活中若必须接触生肉或动物的粪便，直接接触时应做好隔离措施（如带上手套事后彻底洗手）。

       通过这次讲座同学们初步了解孕期合并相关疾病的原因、症状和处理以及孕期合并相关疾病的预防，也知道了孕期合并相关疾病的最新进展。